细心护理儿童骨折

儿童天性活泼好动,好奇心强,发生骨折或脱位的几率较大.在临床上,儿童骨折大约占骨科病人的1／3,且大多数患儿只需复位后进行石膏或小夹板外固定即可.真正需要住院手术的是少数,所以,患儿一般是在家中休养.那么,如何正确护理骨折的患儿呢

首先,在进行石膏或小夹板外固定后的两周内,父母要常观察患肢的血液循环情况.密切注意患儿肢体远端的皮肤颜色是否红润,特别注意指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常(用针轻刺即可了解),患肢的手指或足趾能否进行伸屈活动.如果发现患肢肿胀明显、肢体发凉、发紫甚至远端苍白,针刺时感觉麻木、迟钝甚至患儿不觉疼痛,手指或足趾进行伸屈活动时引起剧烈疼痛,这便是骨筋膜室综合征的表现,骨筋膜室综合征能够造成患儿的终生残疾.所以一旦发现应立即到医院由骨科医生对石膏或夹板重新进行包扎固定.

其次,保证患儿得到充足的休息,加强营养,儿童骨折或脱位后,一般应当卧床休息4―7天,以利于骨折端的固定及肢体的消肿.在骨折的初期,患儿由于卧床及缺乏活动,食欲差,饮食注意清淡易消化、刺激食欲.可多补充一些肉汤、鸡汤及新鲜鱼汤.以后逐步增加瘦肉、鱼类和大豆制品等.同时,鼓励孩子多吃新鲜蔬菜和水果,摄入足够的维生素,增加含钙、含锌较多的食物如牛奶、牛肉、芝麻、牡蛎等以促进骨折的愈合.有些父母认为骨头内含钙量高,于是天天给孩子喝骨头汤,这种做法并不科学,一方面影响了孩子的食欲；另一方面,由于骨折后一段时间内,骨折端钙离子会向血液中转移,从尿中排出,此时大量补钙,反而可能发生尿路结石.

再次,当石膏或小夹板固定后,要防止其折断、松动、脱落和受潮.骨折的肢体,休息时可以将枕头或毛巾抬高,这样可以促进血液的回流,减少骨折端的肿胀及疼痛,从而促进骨折的愈合.当肿胀消失后,如石膏或夹板有松动,应及时送患儿到医院进行重新固定,以免复位后的骨折端移位.

另外,在固定期间,父母应鼓励或配合患儿进行患肢功能锻炼.因为复位和固定虽为骨折及脱位愈合创造了有利条件,但骨折能否较快愈合,患肢功能能否迅速恢复,与功能锻炼恰当与否关系密切.小夹板固定时,骨折部的上、下关节应适当活动,可以减轻患肢废用性的肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度：若是石膏固定,也应进行石膏内肢体肌肉的舒缩运动及未固定关节的活动,当外固定拆除后,肢体的周径变细,关节活动受限,这是正常现象,父母不必惊慌.只要经过一定时间的锻炼,就会恢复正常.

最后提醒年轻父母,儿童骨折的特点多为不完全骨折,其骨折端的生长比成人迅速.所以,应定期复查、拍片(一般二、三周为宜),以便能及时、准确拆除外固定,加强功能锻炼,最大限度的恢复患肢功能.