推拿治疗肩周炎120例

山东省泰安荣军医院　(271000)

关 键 词 　肩周炎　推拿治疗

肩周炎故人称"五十肩",中医称为肩凝证、漏肩风、冻结肩.是以多种原因引起的肩关节周围组织无菌性炎症.以肩关节疼痛、活动障碍为特点,笔者采用推拿治疗肩周炎120例,经观察疗效满意,总结如下.

1　临床资料

本组120例共125肩,其中男78例,女42例；发病年龄最大76岁,最小32岁,平均54岁；发病部位左侧45例,右侧70例,双侧5例；病程最短5天,最长10年.多数因受凉引起,有外伤史18例,病因不详6例.患者肩关节有不同程度软组织萎缩,肩关节前伸、外展、后伸活动均不同程度受限.

2　治疗方法

令患者坐于方凳上,医者立于肩患侧.①提拿肩井法：先轻提拿肩井穴1～2遍.②松肩法：用拇指揉法、捏法、滚法于肩关节周围,并沿肩周围各肌群结构形态自上而下操作至腕部10～20分钟.③点揉法：用拇指点揉于肩井、中府、缺盆、肩、肩、肩贞、天宗、曲池、合谷穴3～5分钟.④拨筋理筋法：用一手托扶患肩肘部,另一手拇指端对挛缩肌腱、韧带,沿其分布作垂直方向弹拨理顺,弹拨后用抚摸法缓和肩部痛处.⑤摇肩法：用一手扶在患肩部起固定身体作用,另一手握患肢肘关节,先将患者肩作外旋摇动5～7周,然后将患肩作内旋摇动5～7周.⑥提拉肩关节：用双手持握患侧手腕部,缓缓向上提拉肩3～5次.⑦抖肩法：双手握住患侧上肢远端腕部,用力作连续小幅度上下抖动,后搓揉肩臂部,最后提拿肩井穴,结束手法.⑧推拿治疗后,必须坚持每天两次作肩部功能锻炼.

3　治疗结果

3.1　疗效评定标准　治愈：症状完全消失,功能恢复正常；显效：症状基本消失,功能接近正常；有效：症状有所减轻,功能有所恢复,工作和生活仍有一定困难；无效：治疗前后症状和功能无明显改善.

3.2　疗效评定结果　本组120例,125肩,治疗时间最短6天,最长45天；治愈52肩,占41.6%；显效38肩,占30.4%；有效34肩,占27.2%；无效1肩,占0.8%,总有效率为99.2%.

4　讨论

肩关节周围炎命名较多,临床上的治疗方法也多种多样.但笔者认为治疗肩周炎的最好方法就是推拿治疗.肩周炎为肩关节周围组织无菌性炎症,其病因与肩关节周围组织劳损及退行性改变有关.其病变可累及关节周围的肌腱和关节囊等组织,后期导致关节粘连,影响关节功能活动,肩周炎多因肩关节脱位受凉引起.推拿治疗可改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,促进病变肌腱及韧带的修复,可使粘连的组织炎症消失.施术时手法要准、稳、轻、力达其内,治疗中引起的疼痛以患者能够耐受为度,治疗后让病人坚持进行功能锻炼,巩固治疗效果,防止患者复发.

参 考 文 献

中外独特按摩技法大全.北京：科学技术出版社1993,558