中医内科学课堂教学引入病例的应用

摘 要：在中医内科课堂教学中引入病例教学,可提高学生主动学习的积极性,从而达到提高教学效果.

关 键 词：中医内科；课堂教学；病例

中医内科课堂教学主要为理论学习,具有以记忆为主的特点.其知识易懂难记,各病分证论治之证型容易混淆,课堂教学中教师讲的知识同学都能听懂,但到考试成绩却不尽人意,究其原因主要是学生记不住,可见提高中医内科课堂教学质量是非常关键的.本文对中医内科课堂教学采用病例为引导,以问题为基础的教学方法,能使学生从枯燥单调被动的课堂学习为积极主动学习.现将此方法作以下总结.

1病例教学

病例教学是教师将临床上常见的典型病例进行分析整理,结合教材理论知识进行教学的方法.病例教学具有鲜明的示教性,启发性,实践性.根据教学目标围绕教学内容,结合临床病例进行教学,将学生带入特定事件的现场,给学生创造思考问题的条件,激发学生学习兴趣,引导学生从知识,技能,态度等全方位达标[1].

2选择病例穿插教学

病例是为教学内容怎么写作的,紧紧围绕教学目标和内容合理选择.根据中医内科各个病和证型的教学内容,教师在备课中选编出合适的病例于教案,对完成并达到教学目标尤为重要.病例的选择通常以典型临床实例为主,同时应回避学生所学知识不能理解的和涉及患者隐私的内容.例如；感冒病的课堂教学,就可采用同学们的亲身体验,随机抽几位学生,请同学陈述其最近发生在他们自己及家人的感冒病,包括疾病的表现即症状体征,引起疾病的原因即病因,发生疾病的过程和时间即病史.之后教师按同学述说不同的临床表现分类即辩证,从而引出感冒的几种证型,这样有利于激发学生的学习兴趣和热情,从而达到提高教学效果,加深理解和便于记忆,更好的达成预期的教学目的.

3在病例引导下展示教学

在中医内科课堂教学时,教师先给出已预设的病例,请同学接收并熟习病例,经思考,分析和相互讨论后,让学生提出问题.无论学生提出的问题怎样,教师在教学中要一边解释问题,同时要及时展示教学内容和教学目标,以免影响教学进度.如讲授咳嗽病时,教师已在备课先选取典型和多发的病案,为课堂讲述打好基础.如：某某,男,25岁,于2012年8月30日就诊,嗜烟,自述干咳少痰,偶有痰不易咯出,且痰中带血丝5d,伴咽干鼻燥,咳嗽剧烈时引发胸痛.1w前因夜晚外出穿衣不慎受凉而出现鼻塞流涕,自服"克感敏"后,鼻塞流涕已消除.现以干咳少痰,偶有痰不易咯出,痰中带血丝,咽干鼻燥为主.经诊舌红以舌尖为甚,苔薄黄而干,脉浮数.首先请同学讨论其发病的季节,个人嗜好与本病是否有关,经同学讨论结束后由教师总结得出病因,然后讲述咳嗽病的定义,病机,诊断,辨证要点,分证论治及预防调护,小结,再返回到病例,请同学对本病例分证及论治并给出调护.通过这样的病例展示及穿插教学内容,可以使学生对理论知识从死记硬背且容易混淆中得到解脱,进而引导学生的思维向教学目标发展.

4总结

中医内科课堂教学内容结束后,都应留一定时间进行评估测试和总结.测试的方法可以是多样的,灵活的,根据教学内容及教学目标要求,随意提出问题,由学生回答.教师根据回答情况进行评价总结,同时指出本次教学内容存在的问题和不足并再次予以辅导,使同学更加深入理解应掌握知识点[2].

总之,中医内科课堂教学应根据学科特点,采用适合本学科的教学方式实施.提高课堂教学效果,从而改变学生死记硬背且容易混淆的学习,使同学们对本学科的学习更加积极主动,同时还可培养学生思维能力和语言表达能力.教有法而无定法,笔者认为以上教学方法对达成学习目标是有帮助的.