坚持护理业务查房\提高临床护理质量

【摘 要 】 目的 提高护士业务素质,拓宽护理知识和观察分析、解决问题及口头表达能力,促进护理质量改进.方法 运用“短、评、快”护理查房及选择个案查房,对护士平时积累的知识进行复习,及时发现问题,解决问题.结果 经过两年训练,16名护士整体素质明显提高,均能正确认识业务查房的重要性,考试成绩明显提高.病房满意度由原来90%上升到96%.结论 坚持护理业务查房是提高护理理论水平和专科知识,提高临床护理质量的重要途径.

【关 键 词 】

护理业务查房；护理质量；管理能力

作者单位：529500广东省阳江市人民医院胸外科

临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展,是提高护理水平,保证护理安全,提高临床护理质量的最有效措施［1］.我科于2009年6月至2011年6月实施护理业务查房,目的在于提高护士发现问题及解决问题的能力,提高护士长业务管理能力,对提高临床护理质量起到了积极作用,现总结如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

2009年6月至2011年6月在我科工作护士(包括转科护士)16名,本科学历2名,大专学历8名,中专学历6名,主管护师4名,护师3名,护士8名,未取得执业证1名.

2.2 方法

2.2.1 临床护理查房 是护士长在护理管理中,根据患者病情及对责任护士管理需要,以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式.主要利用早上床边交接班15～20 min进行查房指导,针对夜间新收危重患者、大手术后、特殊治疗病例,从基础护理、专科护理、患者安全管理落实情况进行查房,先由组长查房指导,再由护士长补充点评,这样既可质控夜间护士岗位职责落实,又可指导当班责任护士工作,起到指导和促进作用.

2.2.2 护理个案查房 由护士长或护理组长组织,每周1~2次,以危重疑难病例,护理问题较多为重点.目的是指导、培训护士解决疑难问题,质量控制,检查核心制度的落实,了解患者对护士工作和护理质量的满意情况.根据患者病情需要,结合本周上班护士资质决定查房时机.查房时要求管床责任护士对患者现存的护理问题,实施的护理措施及护理效果进行汇报,护士长或护理组长根据责任护士的病情报告及时对患者进行体查,针对护理问题进行指导,并制订新的护理措施,由管床护士做好记录,根据查房时要求落实护理措施,确保患者得到及时护理.既提高护理质量,也使患者及家属对我们工作非常满意.

2.结果

经过两年坚持护理业务查房,16名护士整体素质提高,均能正确认识业务查房的重要性,考试成绩明显提高,实施前考试不及格2人,不达标4人,实施后考试优秀7人,良好6人,达标3人,无不及格,患者满意度由原来90%上升至96%以上,2010年度被评为优质护理怎么写作示范病房.

3.讨论

3.1 护理业务查房有利于宣教和做好患者的心理护理,早上像医生一样在床边查房,能使患者和家属认识到护理工作是一门技术性、科学性都很强的工作,改变了一些瞧不起护理工作的社会偏见,同时,了解护理工作的重要性,便于护士更好地开展护理工作,激励了护士的事业心和责任心.

3.2 业务查房增加护理人员学习机会,有助于提高护士的应变能力.平时护理人员集中学习的机会不多,而且所学的理论知识容易忘记.通过业务查房结合实行工作及患者情况进行因人施护,不但增加了护理人员学习的机会,而且培养了护理人员善于动脑,勤于思考,理论联系实际的工作作风,并能发现患者遗漏和潜在的护理问题,及时采取相应的护理措施予以解决.同时经常性地预设某种病情变化或情景,对护士进行提问和教学,相当于模拟练兵,提高了护士对突发情况的应变能力［2］.

3.3 有益于提高护士的语言表达能力,加强了护患沟通.经常性地回答问题,有助于提高护士的语言构思,组织表达能力,使其表达更自然,有利于护理工作的落实.促使更好地运用护理程序与患者交流,了解患者的全面情况,解决患者的实际问题.真正做到了以患者为中心,对患者施以身心全方位的护理,也增加了患者对疾病知识使其更好地配合治疗.

3.4 减少了纠纷,提高了满意度.护患纠纷中,患者最不满意的不是技术问题,而是护士缺乏耐心,解释简单,沟通交流不当所致［3］.护理人员通过热情周到的怎么写作,拉近了护患之间的距离.查房过程是对患者“十知道”深化记忆的过程,使患者有一种被尊重,被重视的幸福感和安全感,赢得了患者的信任,实现了优质护理.

3.5 护理质量得到了提高.通过查房,对复杂、疑难病例明确诊断和目标,纠正护理中的偏差和不足,及时制定有效的护理计划,使患者得到最完善的护理.同时护理计划对患者和家属公开,既明确了护士的职责,又得到了患者的信任［4］.另一方面,由于护士长的及时检查、指导、提问和集中讲评,使日常护理工作更规范化,护理措施的落实更到位,杜绝和减少了护理并发症的发生.

3.6 提高了护士长的专业水平和管理能力.护士长在业务查房中,要提问关键问题,要讲得有水平,才能达到既强化各级护理人员理论水平和专科知识,又提高护理质量的目的.这就是要求护士长熟悉病区患者情况,加强自身专业知识的学习,努力掌握专科发展新技术、新业务、新理论,不断提高自己的专业水平,提高自身的综合素质.通过反复提问,护士长能发现护理管理中存在的问题,不断总结经验,完善管理,提高管理能力.

4.小结

通过组织护理业务查房,提高了护士的主观能动性和临床思维能力,培养护士发现问题、分析问题和解决问题的能力,激发了护士学习兴趣,而且对护士的工作起到了指导和促进作用.同时能及时了解危重患者的护理质量,规范了护理工作程序和护理文件书写,提高了护理记录内涵,对护理人员自身也是一个学习和提高的有效途径,也是提高临床护理质量的有效途径.

参 考 文 献

［1］ 李冰.护理业务查房对护理工作的推进.中国实用医药,2007,8：3.

［2］ 刘艳萍.利用晨会提问提高产科护士临床思维能力.护理管理杂志,2005,5(7):50.

［3］ 龚娜霜.护理查房在整体护理中的应用.实用护理杂志,2008,19(6):72.

［4］ 赵爱平.护士语言能力调查分析与对策.解放军护理杂志,2009,21(8):42.