网站原创摘 要 ：目的：观察脑卒中患者急诊护理过程及疗效.方法：选取我院在2010年10月至2012年10月来所诊治的100例脑卒中患者,按照1∶1的比例分为急诊护理组（A组）与普通护理组（B组）.对比分析这两组患者的治疗时间,致残率以及死亡率.结果：在救治时间上,急诊护理组为（47.5±8.6）min,普通护理组为（69.5±10.5）min,两组数据差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.在致残率、死亡率中,急诊护理组分别为15%、4%；普通护理组分别为26%、10%,这两组数据之间有着显著的差异（P<0.05）.结论：在治疗脑卒中患者中,应用急诊护理能够有效的缩短急诊科中的救治时间,提高治疗的成功率,并有效地降低致残率,值得临床推广应用.
关 键 词 ：脑卒中患者 急诊护理 救治时间 疗效观察 成功率
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.179
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0198-02
脑卒中是一种比较常见的急性的神经系统的疾病,由于发病率高、病情变化快、致残致死率高,一直是医学界研究的重点.对于脑卒中患者的救治建立一套急诊护理程序,为降低致残致死率是非常重要的.[1]本文选取我院在2010年10月至2012年10月来所诊治的100例脑卒中患者的临床资料进行分析,探讨急诊护理过程及疗效.
1.材料与方法
1.1 一般资料.选取我院在2010年10月至2012年10月来所诊治的100例脑卒中患者,按照1∶1的比例分为急诊护理组与普通护理组.这些患者年龄集中在44～78岁,平均年龄为59.2±62.3岁；有60名男性,40名女性.患者中脑梗死有70例,脑出血有30例；GCS的评分为4～14分,平均分为（7.97±2.78）.诊断的依据为第四届全国脑血管学术会议制定的脑卒中诊断标准,并且都经过CT、MIR的检查确诊.这患者在年龄、性别上差异是没有统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法.急诊护理组.使用急诊护理模式,从急诊室接到“120”信息后,一直到急诊科抢救结束的时间为止.具体流程：接诊之前做好抢救器材的准备,同时以最快的速度通知相关人员回到工作岗位.患者被送到医院后,开启本院的绿色通道,依照我院的抢救流程,对患者实施病情评估,诊断及吸氧等,需要在40分钟之内完成.具体步骤为：在10分钟之内完成患者的病情评估,观察患者的意识、大脑反应、呼吸、瞳孔、语言肢体活动等,同时对患者进行供氧、吸痰、建立静脉通道等；在检查的同时,护士应当将血液标准送到检验室检测.15分钟之内完成各种医技上的检查.15分钟之内完成手术前的各项护理的准备工作.[2]
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普通护理组采取常规的护理模式.挂号-病情评估-急救措施-等候检查结果-联系收住科室-住院.[3]
1.3 观察的指标.仔细比较这两组患者的救治时间（从接诊-确诊时间-接受专科治疗）和致残率、死亡率.
1.4 统计学方法.在文中,笔者所采用的相关数据均用（X±S）表示,同时使用SPSS10.0软件实施统计学处理,同时为加强可信度,本文中每组之间的数据的比较也使用t来进行检验,文中的实验数据都为平均值.P<0.05为差异具有统计学意义.
2.结果
在救治时间上,急诊护理组为（47.5±8.6）min,普通护理组为（69.5±10.5）min,两组数据差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.在致残率、死亡率中,急诊护理组分别为15%、4%；普通护理组分别为26%、10%,这两组数据之间有着显著的差异,有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论
在临床急救中,急诊科发挥着重大的作用,同时在有效的后续救治中也占据着比较关键的地位,从接诊前一直到急诊科诊治结束后,较短的时间必须有效的完成急诊救治-确诊-专科治疗,对此,急诊科必须建立一套适合本院的急救护理模式,这就包括接诊前的准备、接诊及时、有效地病情评估、快速的急救护理、手术前的护理、护送等流程,在预定的时间内,有序的完成各项的急救护理工作,尽量缩短急诊的时间,为患者的医治抢得时间,降低脑卒中患者的降低致残率和死亡率.
笔者参与多次抢救脑卒中患者,对急诊护理深有体会,笔者认为除以上的工作外,在救治过程中还应当做到如下几点：①护士负责建立（多条）静脉通路,监测生命征.护士在这一过程当中要仔细的监测休克病人的各项指征以及随时发生的并发症；手术过程中出现的紧急出血时,护士既要马上配合麻醉师实施紧急抢救,还要配合准备手术台上的各种物品的供应,在紧急扩容的同时,要严密的观测病人的脉搏、四肢末梢微循环等,进而判断出病人的休克程度；在及时的输液输血补充血容量的同时,应当仔细观察病人是否有寻麻疹及寒战的发生.②医生负责控制出血、手术.③检验员负责验血型、血色素、交叉配血.④指挥者负责组织血源、人员配套.
对于急诊科一名合格的护士,既要有扎实丰富的医疗知识,还要有随机应变的临场能力.同时护士的职业道德与爱岗敬业的崇高精神也是应当提倡的.手术室的无菌状态一定要保持,同时要紧密的配合手术室的医生完成各种抢救医嘱的执行.对于手术过程中出现的问题,应当采取及时有效的处理措施.