52例带状疱疹患者的护理体会

【摘 要】目的总结带状疱疹患者治疗过程的护理体会.方法回顾我院52例带状疱疹患者治疗过程的病情变化情况及护理的重要作用.结果50例患者完全痊愈,2例患者皮肤疱疹愈合但仍有神经痛.结论精心护理能够促进带状疱疹的恢复,预防后遗神经痛的发生.

【关 键 词】带状疱疹神经痛护理

【中图分类号】R246.7【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病.我科2009年4月-2009年12月收治52例带状疱疹病人,我们采用综合护理方法进行了精心护理,效果满意,现总结如下.

1临床资料

本组病人52例,男28例,女24例,年龄40-82岁,平均61岁,均有不同程度的皮肤疱疹,并伴有明显的疼痛.52例患者,经过9-21d综合治疗及精心护理,45例患者症状开始好转,疱疹逐渐消退,疼痛完全消失,住院2周痊愈出院.7例患者皮疹结痂基本消退,但仍伴轻微后遗神经痛,3周出院.

2护理体会

2.1饮食护理

机体抵抗力下降是老年带状疱疹发病的主要原因,要反复讲解加强营养的重要性,饮食宜清淡易消化营养丰富,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食辛辣、刺激的食物.饮食应少量多餐,经常变换饮食种类,保证患者摄人的营养全面平衡,以提高机体免疫力.

2.2心理护理

患者因为皮肤的变化和疼痛的影响,所以容易出现焦虑的情绪,担心疾病会治不好,做好患者的心理护理非常重要.评估患者担心的原因和焦虑程度.同情、关心、理解患者,和患者建立良好的护患关系.向患者讲解疾病的知识,告知患者该疾病是可以治愈的,给予治疗的信心.鼓励患者以适当的方式疏泄其焦虑的情绪.必要时遵医嘱给予抗焦虑药如多虑平.

2.3皮肤护理

指导病人穿宽松的衣服,避免抓伤及擦皮皮损,保持皮肤清洁干燥.水疱未破溃者用生理盐水清洁局部皮肤,可外阿昔洛韦软膏,如水疱破裂,每天按外科换药操作方法,用生理盐水清洗患处,外涂莫匹罗星软膏,如疱疹累及眼睑部,可用阿昔洛韦眼药水.皮损处可用微波或频谱照射15-30min,每日2-3次,渗液较多的伤口,可以增加微波或频谱的照射次数,减少渗液并能促进局部血液循环,有利于伤口的愈合.

2.4疼痛的护理

我们根据带状疱疹患者的不同文化层次,运用通俗易懂的语言,讲解带状疱疹的特点,引起疼痛的原因,发病过程及治疗方法,告知患者疼痛大部分受心理因素及个人痛感耐受差异的影响,消除各种顾虑,提高对疼痛的耐受力,疼痛会随着缓解.疱疹疼痛的病人建议健侧卧位,减少对创面摩擦,减轻疼痛.床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且应柔软,以防摩擦而使疼痛加剧.遵医嘱在足量的抗病联用小剂量糖皮质激素,有利于减轻疼痛[1].若痛痒剧烈影响睡眠时,可遵医嘱服用镇静、止痛、止痒药物,帮助病人入睡.

2.5出院指导

指导患者养成良好的生活习惯,定时、定量进餐、合理饮食、适当运动、避免劳累、预防感冒,保持良好的心态等,提高机体抵抗力.部分病疹消退后遗留神经痛,应做好解释工作,消除疑虑.必要时按医嘱使用止痛药,定期门诊随访.

3讨论

带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯人体脊神经和脑导致一个或多个相邻神经节细胞以变性为主的炎症性病变[2],其特点是群集性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹、水疱.皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,具有单侧性,愈后极少反复.本组患者均机体免疫力功能低下,加之带状疱疹易侵犯神经节引起皮肤的损害,常以肋间神经和三叉神经区发病多见,并伴剧烈疼痛[3],只要病人及早进行合理有效的综合治疗及精心护理,可以缩短病程,提高生活质量,减少后遗神经痛,基本上可以取得满意的效果.