抗菌药物的合理应用

【摘 要 】： 抗菌药物的临床应用十分广泛,药品名目繁多,而且耐药菌株日益增多,抗菌药物的合理使用显得尤为重要.根据药代学,有选择地使用抗菌药物,适时联合用药,以二联为主、偶用三联、切忌四联或四联以上联合应用,尽力做到“安全有效,使用方便,依从性好,经济实惠”.

【关 键 词 】 抗菌药物合理应用

【中图分类号】R96

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0449-02

抗菌药物的临床应用十分广泛,药品名目繁多,而且耐药菌株日益增多,抗菌药物的合理使用显得尤为重要,针对病原菌检查及药敏试验有的放矢,根据药代学,有选择地使用药物能在感染部位达到有效浓度,适时联合用药,尽力做到“安全有效,使用方便,依从性好,经济实惠”.

合理用药的定义、意义,合理用药的概念起源于合理治疗,它是指以现代的系统的医药知识,在了解疾病和了解药物的基础上从大卫生观角度出发,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物,从而达到以最小的卫生资源投入,取得最大的医疗和社会效益.

滥用药物的危害早在70年代,WHO就指出全球1/3的病人不是死于自然疾病,而是死于不合理用药,可见不合理用药危害极大.根据我国药品不良反应监察中心相关报道,发展中国家住院患者约5%是因药品不良反应入院,在住院中又有10-20%病人发生药品不良反应.80年代在美国由于用药不合理而引起疾病住院的占住院总数的80%,其中约6%死亡.在我国约有残疾人05-08亿人,其中1/3为听力残疾,其致聋原因60-80%与使用氨基糖苷类抗生素有关,药物危害已经成为不可忽视的严重问题.

不合理应用抗菌药物的弊端不合理应用抗菌药物存在很多弊端,其具体如下：1> 贻误病情,影响预后；2> 增加抗菌药物的毒性和过敏性；3> 导致二重感染,菌群失调症；4> 可致耐药菌株产生；5> 浪费药物造成经济损失.

临床抗菌药物的使用原则严格掌握适应症,针对病原检查,合理应用,按照生理、病理、免疫状态合理用药,避免无适应症的应用,注意药物间的相互作用.

明确预防用药的适应症防止风湿热的复发；风心病；先心病手术前后（防心内膜炎）；与流脑接触者；外伤预防气性坏疽；肠道手术预防需氧与厌氧菌感染；其他如防止新生儿眼炎；复杂手术前后等.

抗菌药物联合应用的适应症严重感染而病因尚不明者；严重混合感染,如肠穿孔后腹膜炎；创伤感染单一抗菌药物不能有效控制的严重感染,如感染性心膜炎、败血症等；尤其是已有免疫缺陷者,需长期用药,但有产生耐药可能者,如结核病人,慢性尿路感染等,为减少药物的毒性反应,联合用药可减少药物用量.

结论临床上抗菌药物的用途甚广,而且抗菌药物的种类繁多,给临床应用带来不少弊端,稍有不慎,也会给病人造成不必要的损失和过重的经济负担,因此：临床抗菌药物的合理使用尤其重要,针对病原菌检查及药物敏感试验有的放矢,根据药代学,有选择地使用抗菌药物,适时联合用药,以二联为主、偶用三联、切忌四联或四联以上联合应用,尽力做到“安全有效,使用方便,依从性好,经济实惠”.