一种治疗肩周炎的一指禅改良手法

关 键 词 　肩关节周围炎　推拿治疗　一指禅　改良手法

作者根据多年临床实践及研究,发现一指禅手法在治疗肩周炎推肱骨结节间沟松解粘连带时.用标准手势不便于吸定作用部位,而且浪费一部分力.在实践中将该手法加以改良,使操作简便、省力达到事半功倍的效果,现介绍如下.

1　手法要领

病人取侧卧位.患侧朝上,施术者立于病人头侧；拇指同原一指禅手法,食指微屈,指间罗纹面接触作用部位,中指叠加在食指上,加强食指力量,环、小指自然屈曲,以肘关节为支点,前臂做主动摆动,带动腕关节,拇、食指掌指关节或指间关节作屈伸运动,作用于治疗部位.摆动的频率同一指禅,一般为每分钟120-160次为宜：可用食指作用于结节间沟、拇指作用于肩贞穴,或反过来拇指作用于结节间沟、食指作用于肩贞穴亦可.

2　临床应用

该手法是在传统手法中根据临床应用针对专门病种、部位进行改良、创新,达到省力、操作简便、见效快、事半功倍的效果.该手法刺激量同一指禅,用于肩关节屉伸不利、僵硬、功能障碍等,能剥离肌腱韧带的粘连、滑利关节、疏通经络等：由于一个手法同时作用两个部位,这样两指互相起扶持作用,使两指吸定作用部位都好.经临床应用,在保持相同的治疗效果同时,可缩短治疗时间,达到事半功倍的效果；该手法也可用于颈部、四肢关节等其它特定部位的治疗.

3　体会

一指禅手法是推拿手法中最常用、最基本的单式手法,其手势包括一指禅推法、一指禅偏锋推法、跪推法等.起源于清朝同治年间.由河南的李鉴臣所创.其定义为：用大拇指的指端罗纹面着力,沉肩、垂肘、悬腕,运用腕部的摆动带动拇指关节作伸屈运动的手法,又称一指禅功.其所产生的功力轻重交替,持续不断地作用于治疗部位.临床上以颈项部、四肢关节、头面部、胸腹部常用.肩周炎是临床常见病又称冻结肩,发病率高,尤以40岁以上人群易于发病,肩周组织的病理学检查显示肱骨头周围的关节囊是增厚而收缩的,组织学观察为炎症细胞浸润和纤维化.肱二头肌长头肌腱鞘内和肩关节内发生不同程度的粘连.本改良手法用拇、食指同时推肱骨结节间沟及肩贞穴或小圆肌.这样两指互相起扶持作用,使两指吸定作用部位都好,一个手法同时作用两个部位,这样既保持了一指禅手法的剥离肌腱韧带粘连、滑利关节、祛瘀生新、疏筋通络、解痉祛痛等功效,又可缩短治疗时间,提高疗效,降低治疗费用.同时该手法亦可应用于其它特定部位,使应用更加广泛.